MINA-200 — Nøkkelkonsepter

Basert på sensorveiledninger 2020 · 2021 · 2023 · 2024
⚠ EKSAMEN: 26. MARS 2026
🔴 PRIORITET 1 — ALLTID PÅ EKSAMEN

🫁 ARDS

  • 3 faser: Eksudativ → Fibroproliferativ → Fibrotisk
  • Berlin-kriterier: PaO₂/FiO₂ ≤ 26,7 kPa (mild/moderat/alvorlig)
  • Respirator: Tidalvolum 6 ml/kg IBW · Topptrykk <30 cmH₂O · PEEP opp
  • Permissiv hyperkapni · Bukleie · Sedasjon + evt. relaxasjon
  • V/Q: Alveoleskade = shunting (V/Q<1) · Kapillærskade = dødrom (V/Q>1)

↑ Har stått på ALLE 4 eksamener som stor oppgave (20–25 pt)

🔴 PRIORITET 1 — ALLTID PÅ EKSAMEN

🧮 Legemiddelregning

  • VIS ALLTID utregningen — delpoeng selv ved feil svar
  • Grunnformel: S × M = D (styrke × mengde = dose)
  • Konverter: mg → μg · ml/t → μg/kg/min og tilbake
  • Utblanding: ny konsentrasjon etter tilsetting i bag
  • Bolusdose vs. vedlikeholdsdose
S × M = D
Eks: Noradrenalin 0,1 mg/ml, 12 ml/t, 80 kg → 0,25 μg/kg/min
🟠 PRIORITET 2

🦠 Sepsis / Septisk sjokk

  • Definisjon: MAP <65 + Laktat >2 mmol/L til tross for væske
  • Varm sjokk → høy CO, lav SVR → Kald sjokk → kapillærlekkasje, sviktende CO
  • Behandling: Blodkultur → Antibiotika → Væske 30 ml/kg → Noradrenalin
  • Mål: MAP >65 · Laktat <2 · Diurese >0,5 ml/kg/t
🟠 PRIORITET 2

💉 Noradrenalin

  • Reseptorer: alfa-1/2 (vasokonstriksjon) + beta-1 (mild inotropi)
  • Øker SVR og MAP · liten effekt på HR
  • OBS: Acidose (pH<7,2) → redusert alfa-sensitivitet
  • Monitorering: MAP · Diurese · Hudfarge · Kapillærfylning · Laktat
  • Dose: 0,05–0,4 μg/kg/min
🟠 PRIORITET 2

🧂 Hyponatremi

  • Normal: 136–146 mmol/L · Alvorlig: <120 mmol/L
  • Årsaker: overhydrering, SIADH, salttap, diuretika, hyperglykemi
  • Fare: hjerneødem ved akutt fall → kramper, koma
  • MAKS 10 mmol/L/døgn — osmotisk myelinolyse!
  • Akutt alvorlig: 1–2 mmol/L/time de første 3–4 timene
🟡 PRIORITET 3

🫀 Leversvikt

  • Koagulasjon: ↓ faktorer · ↑ INR · trombocytopeni · fibrinolyse
  • Sirkulasjon: hyperdynamisk · høy CO · lav SVR (NO-mediert)
  • CNS: hyperammonemi → hjerneødem → herniering
  • Blodsvar: ↑ transaminaser, ↑ bilirubin, ↑ laktat
  • Behandling: CRRT (ammoniakk), noradrenalin/vasopressin
🟡 PRIORITET 3

🔄 CRRT

  • Indikasjoner: akutt nyresvikt, hyperammonemi, overhydrering, acidose
  • Modaliteter: CVVH (konveksjon) · CVVHDF (konveksjon + diffusjon)
  • Tekniske komplikasjoner: filterkoagulasjon · luftemboli · hypotensjon
  • Antikoagulasjon: heparin eller citrat
🟡 PRIORITET 3

🧠 CNS-svikt / ↑ICP

  • Cushings triade: bradykardi · hypertensjon · unormal respirasjon
  • GCS · pupillerespons · tegn på herniering
  • CPP = MAP − ICP · mål CPP >60 mmHg
  • Behandling: normoventilasjon · CSF-drenasje · temperaturkontroll · sedasjon

📅 18 dager igjen

Uke 1 (dag 1–7)

ARDS
Sepsis / septisk sjokk
Noradrenalin
Legemiddelregning ✏️

Uke 2 (dag 8–14)

Hyponatremi
Leversvikt
CRRT
CNS / ICP

Uke 3 (dag 15–18)

KUN TESTING
Eksamensoppgaver
Tidspress-øvelse
Lett rep. + tidlig i seng

🎯 Eksamenstips

📝

Bruk egne ord — sensor vil se forståelse, ikke sitater

🧮

VIS alltid utregning — delpoeng for metode

⏱

4 oppgaver · 60 min per oppgave — fordel jevnt

🏥

Koble til klinisk relevans der det er mulig

Analyse: NotebookLM + MINA-200 sensorveiledninger 2020–2024 · Winston 🎩 KONFIDENSIELT